250 грамм водки
Горячая тема дня
0

Первые признаки при циррозе печени

Время на прочтение статьи = 15 минут

Цирроз печени неминуемо настигнет вас при злоупотреблении спиртными напитками. Первые признаки цирроза возникают уже на второй стадии заболевания: снижается функциональность органа вследствие увеличения числа погибших гепатоцитов. Из-за этого человек чувствует слабость, усталость, его работоспособность снижается. Важно не пропустить первые сигналы печени о помощи и своевременно начать лечение – так вы сможете остановить развитие заболевания. Итак, из следующей статьи вы узнаете о первых симптомах цирроза печени.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Конечным результатом поражения, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход больного.

Что такое цирроз печени
Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью

Смерть обычно наступает на 2-4 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени. Печень играет одну из основных ролей по очистке организма от отравляющих веществ, она также способствует синтезу жиров, белков и углеводов, участвует в процессах пищеварения и выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ.

При циррозе, печень покрывается рубцами, разрастается и увеличивается или уменьшается в размере, становится плотной, шероховатой и бугристой. Ее клетки (гепатоциты) перерождаются и перестают выполнять свои функции, именно поэтому, разрушение этого органа несет угрозу жизни живого организма, будь то человек, или животное.

Основными признаками цирроза печени постепенно усиливающаяся боль в животе (преимущественно в правом подреберье), которая на последней стадии развития больного становится настолько сильной, что в качестве обезболивающего пациентам назначают даже наркотические препараты, а также расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота и рвота).

Основными причинами развития цирроза печени в большинстве случаев являются – гепатиты, а также частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые собственно отравляют не только печень, но и весь организм.

Стадии цирроза печени

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

Первая стадия цирроза печени

На этой стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств еще вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.

Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не наблюдает, изменения в органе уже начались. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и, спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме.

Что касается лабораторных показателей, то уровень билирубина в крови повышается, а протромбический индекс может упасть до 60. Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье. Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим регулярный профилактический осмотр у доктора.

Вторая стадия цирроза печени

Следующая стадия называется субкомпенсированной. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов.

Вторая стадия цирроза печени
На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты

На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии.

Что касается лабораторных показателей, то начинает падать уровень альбумина, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.

В качестве компонента комплексного лечения цирроза печени хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Эсслиал форте. Он представляет собой комбинацию фосфолипидов, полностью соответствующих фосфолипидам ткани печени, но превосходящих их по уровню содержания в них незаменимых жирных кислот.

Встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки мембран клеток печени помогает восстановить их целостность, способствует регенерации. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, не вызывает аллергических реакций.

Третья стадия цирроза печени

Опасность представляет 3 стадия болезни, потому что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности и нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно пройти уже не сможет.

Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений. Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.

Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее грозных – печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.

Четвертая стадия цирроза печени
Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами

Четвертая стадия цирроза печени

Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами. Боли очень сильны, пациенту назначается постоянный приём сильных обезболивающих средств.

Остановить прогрессирование болезни на этой стадии невозможно. Прогноз, как правило, неблагоприятный, и без пересадки печени пациент погибает от тяжелейших осложнений.

Причины цирроза печени

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Причины цирроза печени:

  • вирусный гепатит (В, С, дельта, G): наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С  называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;
  • аутоиммунный гепатит: (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);
  • злоупотребление алкоголем: заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);
  • метаболические нарушения: (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
  • химические токсические вещества и медикаменты;
  • гепатотоксические лекарственные препараты:
  • болезни желчевыводящих путей:  обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;
  • длительный венозный застой печени: (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность);
  • к сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно: в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Основные признаки цирроза печени

Зная эти симптомы, вы как минимум вооружены и при малейшем подозрении теперь обратитесь к врачу. Поскольку промедление в данном случае может стоить печени или даже жизни, поэтому никогда не откладывайте визитов к специалистам.

Повышение температуры тела при циррозе печени
Признак цирроза печени желтушность кожи и слизистых: это свидетельствует о повышении уровня билирубинов в крови, которые дают такой цвет кожным покровам

При том, что ранняя стадия цирроза печени может протекать практически незаметно, все же есть несколько основных признаков заболевания:

  • желтушность кожи и слизистых: это свидетельствует о повышении уровня билирубинов в крови, которые дают такой цвет кожным покровам; покраснение ладоней и ступней. При развитии цирроза печени снижается скорость разрушения эстрогена в крови. Его избыток приводит к расширению капилляров на ладонях и притоку крови к ним, что и обусловливает их красный цвет;
  • сосудистые звездочки: это крохотные капиллярные опухоли, от которых расходятся мелкие капиллярные ответвления. Такие «звездочки» возникают по той же причине, что и красные ладони; при избытке эстрогена налицо и другие симптомы, которые зависят от гормонального фона:
  • ожирение по женскому типу: (бока и бедра), уменьшение яичек, снижение либидо, гинекомастия. значительное увеличение живота вследствие накопления жидкости в брюшной полости из-за цирроза печени, а также довольно заметный эффект «головы Медузы» – расходящиеся от пупка «лучами» расширенные вены на животе.

Первые признаки цирроза печени

Чаще всего заболевание на ранней стадии протекает практически бессимптомно, благодаря высокой компенсаторной возможности клеток печени. Первыми признаками цирроза печени являются общее недомогание, слабость, потеря аппетита, снижение веса, кожный зуд, боли в суставах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.

На более поздней стадии уже присутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота с кровянистым содержимым, диарея, обесцвечивание каловых масс, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Первые признаки цирроза печени:

  • периодические боли в животе: преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • чувство горечи и сухость в ротовой полости: особенно в утреннее время;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • периодические расстройства со стороны ЖКТ:  отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • возможно пожелтение кожных покровов: слизистых оболочек и белков глаз.

 Повышение температуры тела при циррозе печени

Нередко у больных циррозом печени отмечается повышение температуры тела. А тупые, ноющие боли в правом подреберье являются классическим симптомом цирроза печени.

Повышение температуры тела при циррозе печени
Нередко у больных циррозом печени отмечается повышение температуры тела

Их появление связано с увеличением размеров печени, которое врач устанавливает при пальпации.

Появление кровянистой рвоты связано с кровотечением из расширенных вен пищевода, через которые кровь от внутренностей в обход печени попадает в верхнюю полую вену. Также могут присутствовать кровоточивость десен и кровоизлияния в кожу. Еще одно характерное проявление цирроза — нарушения цикла сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), эмоциональная нестабильность больных, нарушения

памяти и сознания.

 Изменения кожи больного при  циррозе печени

Причем для возникновения болезни достаточно регулярного употребления алкоголя в дозах 80-160 мл этанола. Согласно статистике, среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%. Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.

Кожа больного циррозом печени (особенно при холестатическом циррозе) может быть желтушной (желтуха нарастает с прогрессией цирроза), а также могут появиться «сосудистые звездочки». В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты.

На первом месте по частоте стоят вирусные гепатиты В и С. Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи. Если у вас при обследовании обнаружили какие-либо нарушения в циркуляции желчи, следует регулярно посещать врача для профилактического обследования.

Основные симптомы цирроза печени

Не все симптомы, которые будут перечислены далее, являются непременно показателями того, что проявляется цирроз, это могут быть признаки и других болезней. Но если проявляется сразу несколько признаков, то тогда необходимо обязательно насторожиться и при первой же возможности обратиться к квалифицированному специалисту.

Вот основные первые симптомы, которые должны вызвать беспокойство:

  • болезненное ощущение в правом боку под ребром: это первое проявление цирроза на наиболее ранней его стадии. Возникает это болезненное ощущение обычно как следствие приёма алкогольных напитков, излишней физической нагрузки или употребления жирной или острой пищи. Кроме боли человек может также почувствовать тяжесть в этом же боку;
  • неприятные ощущения во рту: эти симптомы проявляются у людей чуть позже. Обычно возникает ощущение сухости, но может также проявиться горечь. В дальнейшем возникает тошнота, иногда она сопровождается рвотой. Рвота может быть кровавой, но не всегда;
  • слабость: человек, у которого развивается цирроз печени, сильно утомляется, он начинает чувствовать слабость по причине и без. На всё это накладывается излишняя раздражительность, человек нервничает, быстро переходит на агрессию и так далее;
  • изменения стула: стул у больного становится жидким и частым. Подобное проявляется в первую очередь после употребления жирных блюд. Иногда всё это сопровождается вздутием живота;
  • изменения веса: вес начинает стремительно снижаться, хотя никаких особых причин на это вроде бы нет. Всё доходит до настоящего истощения. Кроме того, начинается атрофия мышц. Больше всего наличие проблемы становится заметным, если посмотреть на лицо, но и остальные части тела тоже худеют.
  • проблемы с кожей.:начинается кожный зуд. Постепенно кожа начинает становиться более сухой, она шелушится, а её оттенок становится бледно-жёлтым. В этот цвет окрашивается не только лишь поверхность кожи, но также и подошвы стоп, ладони, склеры и поверхность языка. По мере прогрессирования заболевания интенсивность цвета начинает увеличиваться.
  • импотенция: люди, страдающий от цирроза, начинают ощущать явные признаки полового бессилия, с которыми ничего не могут поделать. Это одно из характерных отличий протекания заболевания у мужчин;
  • увеличение печени: если потрогать место, где находится печень, можно почувствовать, что она стала бугристой и плотной, что она увеличилась в объёме, а её край заострился. При пальпации будут возникать характерные болезненные ощущения.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Клиника алкогольного цирроза весьма многообразна. Часто компенсированный цирроз может оставаться бессимптомным и проявляться незначительно выраженной тошнотой, утомляемостью, общей слабостью. При декомпенсации наблюдаются желтуха, отеки, асцит, повышенная кровоточивость, расстройство сознания.

У всех больных определяется гепатомегалия, у 25 % — спленомегалия. Характерные печеночные знаки отмечаются с различной частотой, среди которых заслуживают внимания контрактура Дюпюитрена, гинекомастия, а также «алкогольные стигмы» — расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных желез.

Имеют место мультиорганные поражения, характерные для хронической алкогольной интоксикации, проявляющиеся периферической полинейропатией, энцефалопатией, миокардиодистрофией, хроническим панкреатитом, нефропатией, другими нозологическими формами.

Осложнения цирроза печени

Наиболее часто встречаются следующие осложнения: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, присоединение инфекции и развитие перитонита, печеночная кома, развитие рака печени.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

В результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется , что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются. При повышении артериального давления, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушениях диеты стенки вен лопаются, развивается кровотечение.

При развитии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Проводится остановка кровотечения помощью установки специального зонда, который прижимает расширенные вены, способствуя остановке кровотечения. Для остановки кровотечения выполняют лечебную гастроскопию (ЭГДС).

Присоединение инфекции и развитие перитонита

Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) способствует развитию перитонита — воспалению в брюшной полости («асцит-перитонит»).

печень
Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) способствует развитию перитонита — воспалению в брюшной полости («асцит-перитонит»)

Основные симптомы:

  • сильная боль в животе;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • задержка стула и газов.

Печеночная кома

Это состояние развивается, когда печень практически не работает.

Начальные проявления комы:

  • вялость, сонливость;
  • нарушение сознания: больной путает время дня, растерян, могут быть галлюцинации;
  • усиление желтушности кожи;
  • появление «печеночного» запаха изо рта (запах аммиака).

Рак печени

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. Беспокоит резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правой верхней половине живота. Диагностические процедуры (УЗИ печени, компьютерная томография) могут выявить изменение размеров печени и наличие опухоли.

Окончательно диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли. Биопсия может быть проведена как через кожу при помощи специальной иглы, так и вовремя лапароскопии (осмотра брюшной полости при помощи специального эндоскопа).

При развитии рака печени на фоне цирроза лечение, как правило, ограничивается терапевтическими мероприятиями. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Источники:

  • http://medicina.dobro-est.com/tsirroz-pecheni-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-tsirroza-pecheni.html
  • http://vseopecheni.ru/cirroz-pecheni/
  • http://gkb57.ru/info/538/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_cirroza_chtotakoe.php
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/5_priznakov_tsirroza_pecheni/
  • http://cirroz03.ru/simptoms/priznaki-cirroza-u-muzhchin
  • https://medportal.ru/enc/gastroenterology/liver/8/
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий