250 грамм водки
Горячая тема дня
0

Можно ли применять Диклофенак с алкоголем

Время на прочтение статьи = 16 минут

Приветствую всех, кто посетил страницы моего блога!

Мало какие лекарства сочетаются с алкоголем,  Диклофенак — не исключение. Данный препарат достаточно широко используется в нашей стране ввиду его эффективности, доступности и невысокой стоимости.

Из следующей статьи вы узнаете, почему несовместим Диклофенак с алкоголем и какие могут быть последствия их совместного применения.

Что такое Диклофенак

Можно ли применять Диклофенак с алкоголем
Диклофенак (в химии – натриевая соль фенилуксусной кислоты) относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Диклофенак (в химии – натриевая соль фенилуксусной кислоты) относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как и другие лекарства из этого списка, он обладает комплексным лечебным воздействием: уничтожает боль, снимает воспаление, сбивает температуру.

Такой целебно-успокаивающий эффект достигается за счет воздействия фенилуксусной кислоты на ферменты циклооксигеназы, или ЦОГ, которые участвуют в синтезе гормонов-простагландинов. Именно эти гормоны-нейромедиаторы, являясь проводниками нервных импульсов, во многом отвечают за воспаление, боль и лихорадку в ослабленном организме.

Список показаний у препаратов диклофенака довольно большой и во многом зависит от формы выпуска НПВП:

  • патологии суставов (подагра, ревматоидный артрит, артроз и др.);
  • воспаления в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз, остеоартроз);
  • последствия травм: ушибы и растяжения;
  • боли самого разного происхождения (невралгии, мигрени, воспалительно-инфекционные заболевания органов ЛОР, желчные и почечные колики и др.);
  • усталость глаз и неинфекционные воспаления глаз (в том числе после травм).

Характеристика вещества Диклофенак

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Фармакология

дикло
Диклофенак обладает комплексным лечебным воздействием: уничтожает боль, снимает воспаление, сбивает температуру

Фармакологическое действие — противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, противоревматическое, антиагрегационное. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации.

Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

закапывать глаза
При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует. При местном нанесении проникает через кожу.

При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Применение вещества Диклофенак

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Побочные действия вещества Диклофенак

тошнота
Тошнота — один из побочных эффектов применения Диклофенака

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышениеАД), нарушения чувствительности и зрения, судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействие

пить таблетки
Концентрация диклофенака в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг. Внутрь: взрослым — по 75–150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев. Ректально: по 50 мг 1–2 раза в сутки. Накожно: осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3–5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4–5 раз в сутки.

Меры предосторожности вещества Диклофенак

смотреть в микроскоп
При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

В какой форме лучше принимать Диклофенак

Диклофенак в аптеке можно купить в разной форме. Скажите, а какой Диклофенак лучше всего применять (мазь, уколы, гель, свечи, таблетки, капли), от чего и в каких случаях? Ответ Медколлегии Diclofenac используется для устранения болевого синдрома на короткое время при разных патологиях: ишиас, подагра, люмбаго, артрит, ревматизм, мигрень, после операций, травм и т.д.

Также допускается его применение при отитах, фарингитах, ларингитах. Свечи Диклофенак показаны в случае невозможного приема таблеток, при простатите у мужчин, аднексите у женщин.

В ампулах его назначают в ситуации, когда требуется получить быстрый лечебный эффект (устранить боль): после операции, при печеночной и почечной колике, повреждении мышц спины. Диклофенак в таблетках показан в таких же случаях, как и раствор в ампулах, также их назначают от зубной боли. Мазь и гель Диклофенак при болях вполне могут полностью заменить таблетки.

Что лучше – Диклофенак или аналоги

Медикменты
Существует ли разница в лечебном эффекте между Диклофенаком и его аналогами – Вольтареном, Мовалисом, Ортофеном, Кетоналом? Ответ: в принципе такая разница есть

Существует ли разница в лечебном эффекте между Диклофенаком и его аналогами – Вольтареном, Мовалисом, Ортофеном, Кетоналом? Ответ: в принципе такая разница есть.

Все зависит от того, с какой целью используется Диклофенак. Если рассматривать, что лучше Мовалис или Диклофенак, то в отношении эффективности они абсолютно одинаковые, потому что оба являются представителями группы НПВП. Но Мовалис лучше переносится больными, так как реже вызывает побочные явления и имеет положительное действие на метаболизм хрящевой ткани. Поэтому ответ на вопрос относительно того, что лучше Мовалис или Деклофенак (уколы) – все же Мовалис.

Что лучше Диклофенак или Вольтарен – в этих препаратах нет особой разницы, потому как второй – это дженерик первого, только заграничного производства. Вольтарен дольше действует при приеме внутрь и быстрее снимает боль при нанесении на кожу. Из пары что лучше – Диклофенак или Ортофен стоит указать, что это два идентичных средства с одинаковым составом.

Расматривая Кетонал или Деклофенак, ответ однозначен: лучше Кетонал. Это препарат группы кетопрофена, он имеет мощный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, который во много раз превышает действие Диклофенака.

Кетонал обычно назначают при остеохондрозе и травмах позвоночника, но он имеет выраженные побочные явления со стороны ЖКТ. Чтобы установить что лучше – Диклофенак или Кеторол, следует определить с какой целью будет использоваться препарат. Кеторол в таблетках эффективнее Диклофенака, а инъекции с этими средствами действуют одинаково, но в случае первого препарата – лечебный эффект длиться в 2 раза дольше.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на доказанную эффективность при лечении самых разных проблем, у диклофенака довольно серьезный список противопоказаний. Среди них обострения язвы, гипертония (для некоторых форм фенилуксусной кислоты), нарушения кроветворения, повышенная чувствительность, беременность и кормление малыша грудью и т.д.

Один из самых острых пунктов в инструкции по применению диклофенака – его сочетание со спиртными напитками. Натриевая соль фенилуксусной кислоты при длительном применении оказывает разрушающее влияние на слизистую желудка и кишечника, провоцирует заболевания печени и почек, стимулирует повышение артериального давления.

Если пить лекарство с алкоголем любой крепости, эти эффекты могут увеличиваться в разы. Степень разрушающего алкогольно-диклофенакового действия зависит в первую очередь от лекарственной формы препарата.

Диклофенак в ампулах для инъекций и алкоголь

укол в ягодицу
Диклофенак, который выпускается в ампулах, предназначен для введения его в организм больного человека внутримышечно

Диклофенак, который выпускается в ампулах, предназначен для введения его в организм больного человека внутримышечно. Действует он очень быстро, уже через 15-25 минут после введения лекарственного средства боль медленно отступает и человек чувствует облегчение. Лекарство способно снять послеоперационную боль, боль в мышцах после травмы. Врачами данное средство нередко назначается при артрите, подагре, любом воспалении мягкой ткани. Даже при желудочных и кишечных коликах, которые протекают в острой форме, его применение разрешено.

Но если человек принял спиртное, то прием лекарства запрещен. Действие препарата, который попадает непосредственно под защитную оболочку человека, очень сильно. Здоровью человека, выпившего алкоголь, диклофенак может нанести непоправимый вред.

Диклофенак, который предназначен для инъекций, способен своим побочным действием вызывать отеки и неправильную работу почек, головные боли, тошноту и рвоту.

Взаимодействие алкоголя и диклофенака может вызвать острую почечную недостаточность, что при несвоевременном оказании скорой медицинской помощи приведет к летальному исходу.

Через какое время после принятия спиртного можно ставить уколы диклофенак? Не ранее чем через двое суток, когда похмельный синдром полностью пройдет. Активные вещества препарата взаимодействуют с лимфой в организме человека. Если в нем содержится алкоголь или если принять алкоголь после укола, то это все приводит к серьезным побочным эффектам и необратимым действиям. Употреблять алкоголь запрещено.

Последствия смешивания диклофенака с алкоголем

Почему же так опасно смешивать или принимать поочередно диклофенак и алкоголь? Потому что со стороны собственного организма придется ожидать следующих ответных реакций:

Желудочные кровотечения

Heart Attack of man
На фоне лечения диклофенаком выпивка приводит к развитию так называемого «гипертонического сердца»

Они особенно часто встречаются на фоне язвенной болезни желудка. Алкоголь при частом употреблении приводит к варикозу, что сказывается и на венах желудка, которые становятся хрупки и слабыми, деформируются и могут лопнуть при повышении нагрузки. Когда это произойдет – никто не знает, но возникшее в желудке кровотечение приводит к геморрагическому шоку.

Патологии печени

Болезни этого органа – прямое противопоказание для назначения диклофенака, поскольку он метаболизируется, как и алкоголь, в печени. При этом оба вещества очень отрицательно влияют на работу этого органа, его клетки-гепатоциты перестают справляться со своими задачами по нейтрализации токсинов и вредных веществ. Метаболизм становится затяжным процессом и не завершается полностью.

Закупорка почечных канальцев

Спиртное очень отрицательно сказывается не только на работе печени, но и на функционировании почек, именно поэтому у алкоголиков этот парный орган уменьшен в размерах и очень сморщен.

На фоне сочетания диклофенака и алкоголя экскреция через почечные канальцы заметно ухудшается, и при этом происходит стремительное разрушение тканей.

Проблемы с сердцем

Этанол противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. На фоне лечения диклофенаком выпивка приводит к развитию так называемого «гипертонического сердца»: при этом в органе ткани миокарда постепенно заменяются грубой соединительной тканью в виде коллагеновых волокон, сам миокард становится жестким, увеличивается масса сердца, а его стенки также грубеют. В результате развивается стойкое нарушение диастолической функции, отсюда – стойкая гипертония и «гипертоническое сердце».

Причины несовместимости

повышению артериального давления
По отдельности как алкоголь, так и диклофенак независимо от форм выпуска приводят к повышению артериального давления

Почему же так опасно совмещать прием спиртных напитков и нестероидного препарата диклофенак? Потому что при этом в организме происходят следующие нарушения, и реакция на них может быть самой непредсказуемой:

  • По отдельности как алкоголь, так и диклофенак независимо от форм выпуска приводят к повышению артериального давления. При их употреблении одновременно возможны частые скачки давления, а также застои в кровообращении. На этом фоне усиливается интоксикация организма, а печень перестает на 100% выполнять свои функции по обезвреживанию токсичных веществ.
  • Из-за того, что метаболизм лекарственного средства и этанола происходит в печени, работа органа значительно усложняется и в то же время ухудшается. В результате терапевтический эффект от приема диклофенака может быть полностью нивелирован, а присутствие в печени алкоголя и продуктов его распада приведет к тяжелой интоксикации и проявлению побочных эффектов лекарства.
  • Оба рассматриваемых нами вещества приводят к нарушениям в слаженной работе нервной системы.
    Так, диклофенак обладает тормозящим эффектом, замедляя нервные импульсы, а этанол активизирует нервную систему, вызывая возбуждение.

    В результате их одновременного или даже последовательного приема человек может жаловаться на нарушение координации движений, плохую память, потерю реакции на раздражители и на странную, очень выраженную общую утомляемость.

Источники:

  • http://polismed.ru/drug_diclofenac-post001.html
  • http://xn—-itbabaautcfsdm9fsb1e.xn--p1ai/news_article/
  • http://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/diklofenak.html
  • http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/sovmestimost-alkogolya-s/diklofenakom.html
  • http://europaclinic.ru/alkogol-i-lekarstva/diklofenak-i-alkogol.html
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий