250 грамм водки
Горячая тема дня
0

Мидокалм и алкоголь

Время на прочтение статьи = 13 минут

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога!

Я думаю, что вы все неоднократно слышали, что алкоголь не совместим с лекарственными препаратами. Обычно спиртные напитки сводят действие лекарств на нет, но в больших дозах такая гремучая смесь может привести к негативным последствиям и летальному исходу.

Из следующей статьи вы узнаете, совместим ли Мидокалм с алкоголем.

Фармакодинамика

Мидокалм
Мидокалм — миорелаксант центрального действия

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы.

В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Состав и свойства

1 таб. тольперизона гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремний коллоидный безводный, стеарин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб. тольперизона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремний коллоидный безводный, стеарин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне; на поперечном разрезе видны два слоя.

Показания препарата Мидокалм®

  • Мидокалм и алкоголь
    Мидокалм применяется для лечения патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС

    лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

  • лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Уколы Мидокалм рекомендуются в следующих случаях:

  • Устранение мышечной ригидности, гипертонуса, обусловленного артрозами различной локализации, люмбаго, цервикальным синдромом, остеохондрозами, избавление от болезненных мышечных сокращений, вызванных спондилоартрозом или спондилезом,
  • Терапия болезни Литтла и разного рода энцефалопатий у пациентов детского возраста;
  • Восстановительная постоперационная терапия после хирургического вмешательства в области ортопедии;
  • Устранение нарушений неврологического характера, сопровождающихся мышечным гипертонусом, вроде разного рода миелопатий, энцефалитов, пирамидальных поражений, осложнений, развившихся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания, связанные с лимфодинамическими процессами и кровотоком, возникшие вследствие разного рода тромбозов;
  • Терапия аутоиммунных патологий вроде склеродермии или болезни Рейно, разного рода ангиопатий;
  • Комплексное лечение ангиосклероза, тромбангиита, трофических изъязвлений на ногах;
  • Лечение, направленное на восстановление иннервации сосудов, поврежденной в результате ангионевротического нарушения походки или недостаточного мелкокапилярного кровоснабжения, проявляющегося синюшным оттенком кожи;
  • Повышенный тонус мышечных тканей, вызванный нервносистемными органическими поражениями (вследствие спинномозговых повреждений, инсульта, рассеянного склероза, аллергического или токсического мозгового воспаления и пр.);
  • Терапия патологий, связанных с дистонией мышечных тканей.

Побочные действия

головная боль
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе — побочные эффекты Мидокалма

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Профиль безопасности толперизон содержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 ООО пациентами. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.

В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.

Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:

Частые (>1/100, <1/10)

Нечастые (>1/1000 до <1/100)

Редкие (>1/10 000 до <1/1 000)

Очень редкие (<1/10 000), неизвестные (не могут быть оценены на основании доступных данных).

Еще реже у пациентов в результате укола Мидокалма могут возникнуть зрительные расстройства, дрожание рук, депрессивное состояние, судороги, нарушения внимания и равновесия, проявления, связанные с гиперчувствительностью, ушной шум и пр.

Иногда после инъекции подобного препарата у больных учащалось сердцебиение, падало давление, наблюдались стенокардические признаки, возникали реакции кожного характера вроде высыпаний, покраснений, зуда, гиперпотливости, жжения и пр.

Препарат необходимо вводить капельным способом. Если же правила введения инъекции были нарушены, и укол был сделан струйно, то возможно появление признаков артериальной гипотензии.

В ходе исследования препарата удалось выявить единичные случаи анафилактического шока, резкого понижения ритма сердца, повышения креатинина в крови, снижения минеральной плотности костей, неутолимого и неестественного чувства жажды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лабораторные эксперименты
Лабораторные эксперименты на микросомах печени человека и человеческих гепатоцитах не показали значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP

Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств с маркерным субстратом CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови  лекарственных  средств, которые метаболизируются преимущественно CYP2D6 (тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин).

Лабораторные эксперименты на микросомах печени человека и человеческих гепатоцитах не показали значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Не предполагается повышение воздействия толперизона при одновременном применении субстратов CYP2D6 и/или других препаратов в связи с разнообразием метаболических путей толперизона.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий, поэтому он может назначаться в комбинации с седативными, гипнотическими средствами и транквилизаторами.

В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать. Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.

Особенности применения

Лекарственное средство не применяется у детей.

Реакции гиперчувствительности

Аллергические реакции
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности

В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, гипотензия и одышка.

Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.

В случае известной гиперчувствительности к лидокаину следует соблюдать повышенную осторожность во время применения толперизона из-за возможных перекрестных реакций.

Пациентам следует рекомендовать быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. Если симптомы развились, следует немедленно прекратить применение толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно применять толперизон после эпизода гиперчувствительности к толперизону.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Мидокалм не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время применения препарата, должны обратиться к врачу!

Способ применения и дозы таблеток

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Как следует применять уколы

В инструкции производитель сообщает, что инъекции вводят внутримышечно или внутривенно.

Детям доза препарата назначается в соответствии с весовыми показателями.

Длительность курса лечения уколами определяется лечащим врачом в соответствии с патологией, возрастом пациента и его общим состоянием.

В ходе исследований специалисты выявили, что у пациентов с патологиями печени или почек умеренной тяжести при применении уколов Мидокалма чаще развиваются нежелательные реакции, нежели у больных, не имеющих проблем с этими органами.

Поэтому таким больным показано индивидуальное определение дозировки препарата. Людям, страдающим тяжелыми почечно-печеночными поражениями уколы Мидокал категорически противопоказаны.

Беременность и период лактации

detox
Внутривенные парентеральные инъекции вводят очень медленно, введение осуществляется ежедневно по одной ампуле за сутки (100 мг действующего вещества)

По данным доклинических исследований толперизон не обладает тератогенным действием. В виду отсутствия клинических исследований назначение препарата Мидокалм® во время беременности, особенно в первый триместр, возможно только в случае, если ожидаемая польза однозначно превосходит риск нанесения вреда плоду.

Применение толперизона во время лактации противопоказано из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Производитель

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

Дешевые аналоги

Среди аналогов можно выделить:

  • Толперизона гидрохлорид;
  • Толперил;
  • Толперизон.

Стоимость вышеуказанных средств практически не отличается от инъекций Мидокалма, поэтому можно с уверенностью сказать, что аналогов дешевле у данного лекарственного препарата нет.

Отзывы пациентов и врачей об инъекциях Мидокалма

Мидокалм активно обсуждается на форумах, касающихся педиатрии и детского здоровья, в частности, гипертонуса у младенцев.

 Преобладающее количество мам заявляют о неэффективности подобного препарата в лечении детей и предпочитают основывать лечение на физиотерапевтических и массажных процедурах.

Оксана:

Мне почему-то невролог назначил этот препарат в количестве 2 ампул раз в день, хотя инструкция указывает дозировку по 1 мг два раза. Понадеялась на компетентность врача, сделала укол вечером, незадолго до сна. Вводила капельно, как положено. После укола практически сразу почувствовала себя очень плохо: пропала резкость изображения, все как-то поплыло, начала голова кружиться, координация нарушилась, начались резкие приливы потливости, появилась какая-то неадекватность в состоянии.


Антон:

А мне Мидокалм помог, я им лечил остеохондроз шеи. После курса уколов стало гораздо легче, а побочек у меня никаких не было. Кому как подходит. Просто с врачом надо предварительно консультироваться, вводить капельно и дозировку соблюдать.

Источники:

  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2101.htm
  • https://apteka.103.by/midokalm-instruktsiya/
  • http://www.likar.info/lekarstva/Midokalm/
  • http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/mydocalm/
  • http://osteohondroza.net/medikamenty/inektsii/ukoly-midokalm.html
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий